«Постковидный синдром» с неврологической точки зрения

«Постковидный синдром» — последствия коронавирусной инфекции, при которой до 20 % людей, перенесших ее, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и более. Внесён в МКБ-10.

Симптомы:

— головные боли, слабость, утомляемость, потеря обоняния, снижение памяти, концентрации внимания, тревога

— колебания давления и пульса, скачки температуры, аритмии

— одышка, затрудненное дыхание, тяжесть за грудиной, боли в грудной клетке, мышцах

— расстройства пищеварения в виде снижения аппетита, диареи

— выпадение волос, кожные высыпания

— «постреанимационный синдром»

— астенический синдром и тревога, нарушения сна

— другие специфические симптомы

Неврологические проявления:

— со стороны центральной нервной системы: астенический синдром, головные боли, быстрая утомляемость, «туман в голове», головокружение, страх и тревога, нарушение сна, бессонница,
последствия инсультов, церебральных тромбозов, энцефалопатии, энцефаломиелитов

— со стороны периферической нервной системы: аносмия, изменение вкусовых ощущений, поражения черепных нервов, поражения периферических нервов, полинейропатии

— со стороны вегетативной нервной системы: потливость, колебание температуры, ортостатическая тахикардия

Аносмия:

— потеря обоняния у 80% пациентов с лёгкими формами течения

— восстановление от 2-4 недель до 6 месяцев

Причины развития:

— прямое повреждение вследствие нейротропности вируса

— тромбоваскулит
— гипоксия органов и тканей
— аутоиммунное повреждение
— метаболические нарушения

Когнитивные нарушения:

Нарушения памяти, концентрации внимания, «туман в голове», рассеянность.

Причины – нарушения микроциркуляции, микротромбозы, тромбоваскулиты, гипоксия

Помощь – продолжить прием антикоагулянтов, медикаментозная терапия, когнитивные тренировки.